・恶性淋巴瘤是猫患上的最常见的恶性肿瘤。
・猫患上淋巴瘤后,会出现“体表肿块”、“精神不振或食欲减退”、“呼吸加快”等症状,并且随着疾病进展而恶化。
・通过免疫疗法可以改善体况,维持生活质量(QOL),并恢复食欲。
目次
什么是猫的淋巴瘤
淋巴瘤是一种可能发生在全身的癌症,主要从体内的淋巴结起源,但也可能从器官发病。
淋巴瘤有的像其他恶性肿瘤那样形成肿块(肿块型),有的则不形成肿块(非肿块型)。
即使您的猫患上了淋巴瘤,我们也希望您能了解到,“通过适当的处理,猫咪仍然可以过上像猫一样的生活”。
无论是刚刚得知您的猫患上恶性淋巴瘤并将开始治疗,治疗中的,或被告知无法继续治疗的所有人,我们希望这些信息对您有所帮助。
关于犬和猫的不同
猫的淋巴瘤的发病原因-猫的恶性淋巴瘤
免疫异常被认为与发病有关,感染猫白血病病毒(FeLV)的猫,尤其是年轻的感染猫,发病几率非常高。
此外,猫免疫缺陷病毒(FIV,猫艾滋病)也被认为会增加淋巴瘤的发生风险,并且实际上许多感染该病毒的猫会发病。
如果感染了病毒,通常在1到3岁发病,
未感染病毒的猫通常在8到10岁发病。
猫的恶性淋巴瘤的分类
淋巴瘤根据肿瘤(癌细胞团块)所在的位置进行分类,根据部位可分为五类。
- 胸腺型(纵隔型)淋巴瘤
- 消化道型淋巴瘤
- 多中心型淋巴瘤
- 皮肤型淋巴瘤
- 节外型淋巴瘤
有时也会根据癌变的淋巴细胞类型进行分类。
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关于胸腺型(前纵隔型)淋巴瘤
胸腺型淋巴瘤·前纵隔型淋巴瘤是指在胸腔内的胸腺或称为纵隔的区域(左右肺、胸椎、胸骨围绕的空间)发生的淋巴瘤。
尤其是猫免疫缺陷病毒(FeLV,猫艾滋病)阳性年轻猫常见的淋巴瘤。
所谓胸腺型淋巴瘤是指肿瘤细胞在胸腺这个胸腔内的地方增殖,或是在称为纵隔的区域(左右肺、胸椎、胸骨围绕的空间)发生的淋巴瘤。
由于发生在胸腔内,会出现咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、张口呼吸等呼吸系统症状和胸水。
请注意,如果您的猫咪出现张口呼吸的情况。
关于消化道型淋巴瘤
消化道型淋巴瘤是在消化道内肿瘤细胞增殖或浸润,或伴随消化道的淋巴结肿大的淋巴瘤。
与其他类型的淋巴瘤相比,消化道型淋巴瘤更常见于老年猫。
由于病变扩散到消化道并导致吸收率下降,会出现腹泻、呕吐、血便等消化系统症状。
因为这些症状一般容易与常见的消化系统疾病混淆,所以常常难以发现。
如果这些消化系统症状持续时间较长,或药物治疗无效时,推荐进行X光检查、超声检查、内镜等影像学检查,并结合血液检查分析『蛋白分画』。
另外,淋巴瘤增大可能引起肠梗阻,或者肿瘤所在部分的肠管脆弱破裂,导致腹膜炎。
关于多中心型淋巴瘤
在恶性淋巴瘤中,多中心型淋巴瘤是体表淋巴结肿大的疾病。
- 下颌淋巴结:下颌骨内侧
- 浅颈淋巴结:颈部肌肉间
- 腋窝淋巴结:腋下
- 膝后淋巴结:膝后
尽管正常情况下也能触及到,但由于在体表,若有肿大,通过触诊很容易察觉。
症状包括这些体表淋巴结肿大、食欲下降、呕吐、腹泻、体重减轻等。
病情进展时,会浸润到肝脏、脾脏、骨髓等。
通常除了淋巴瘤肿大外,并无其他明显症状,因此日常接触身体,尽早发现淋巴结的肿大非常重要。
※淋巴结肿大≠淋巴瘤,也可能是细菌感染或病毒感染等引起的炎症肿大。
关于皮肤型淋巴瘤
肿瘤出现在皮肤上的特点。
可见皮肤发红、脱毛、丘疹等皮肤病变,还可能出现在口腔黏膜,恶化时会形成溃疡。
单凭皮肤的症状很难判断为淋巴瘤,常被诊断为皮肤炎。
尤其容易与特应性皮炎、脓皮症等混淆,当不对抗生素等皮肤药物响应时,才可能怀疑是淋巴瘤。
关于节外型淋巴瘤
节外型淋巴瘤是指在上述部位以外生长的淋巴瘤
- 胸腺型(纵隔型)淋巴瘤
- 消化系统型淋巴瘤
- 多中心型淋巴瘤
- 皮肤型淋巴瘤
虽然发病率较低,但容易发作的部位包括眼睛、中枢神经系统、肾脏等,根据发病部位的不同,症状也会有所不同。
如果是肾脏淋巴瘤,就会出现急性肾衰竭的症状;而如果是眼部淋巴瘤,则会出现葡萄膜炎、角膜炎、青光眼等眼科症状。
腹腔内淋巴瘤-狗的淋巴瘤
虽然不属于上述分类,但在动物医院里,可能会听到腹腔内淋巴瘤或腹腔内长了淋巴瘤的说法。
腹腔(ふくくうない)指的是横膈膜以下容纳内脏的部分。
总称为“腹腔内淋巴瘤”的淋巴瘤,生长在此腹腔内。
腹腔内淋巴瘤包括肠系膜中的淋巴结肿瘤化、消化系统型淋巴瘤、肝脏淋巴瘤等。
由于这是在内脏上发生的淋巴瘤,随着肿瘤的增大,会压迫腹腔内的器官,从而出现呼吸困难、食欲减退、呕吐等消化系统症状、体重减轻等情况。
猫的淋巴瘤的症状
猫患淋巴瘤时,会出现“体表肿块”“精神和食欲下降”“呼吸急促”等症状,且随疾病进展而恶化。
猫常见的纵隔型(胸腺型)淋巴瘤则会出现咳嗽和胸腔积液。
渐渐地,呼吸困难变得严重,导致氧气不足。
如果有宠物用的氧气室(氧气房),可以减轻猫的痛苦。
可以租借,建议与动物医院咨询,或者直接联系相关公司。
单凭症状难以确定是淋巴瘤,但如果多个淋巴结肿大,呼吸紊乱逐渐加剧,可能是感染症或淋巴瘤,建议尽早进行检查。
平均年龄 | 发生频率 | FeLV阳性率 | 症状 | ||
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前纵隔型 | 3~5岁 | 20~50% | 80% | 呼吸困难、呕吐、吞咽困难 | |
消化系统型 | 10~12岁 | 30~50% | 30% | 食欲不振、体重减轻、呕吐、腹泻 | |
多中心型 | 1~4岁 | 4~10% | 30~50% | 外周淋巴结肿大 | |
节外型 | 中枢神经系统 | 5~9岁 | 1~3% | 通常阴性 | 与脑相关的中枢神经系统症状、下半身瘫痪 |
肾脏 | 7.5岁 | 5% | 25% | 精神抑郁、体重减轻、多饮多尿、高比例侵及中枢神经系统 | |
皮肤 | 10~12岁 | 不足5% | 不足10% | 剧烈瘙痒、脱毛、皮肤硬化、溃疡、丘疹等 | |
鼻腔 | 9~12岁 | 5%~10% | 通常阴性 | 鼻涕、鼻出血、呼吸困难、面部变形 |
猫的淋巴瘤检查与诊断
对于恶性淋巴瘤的确诊,可以通过针吸活检(细针穿刺活检)从肿大的部位取细胞,或者通过手术取出组织来进行。
当肿大的部位较大时,针吸活检也可以取到足够的细胞量,但如果肿大的部位较小及其他因素导致取不到足够的细胞量时,可能会出现错误的诊断结果。
在确诊淋巴瘤之前,不能开始抗癌药等积极的治疗。进展迅速但抗癌药有效的“低分化型”“B细胞型”,进展缓慢但抗癌药相对无效的“高分化型”“T细胞型”的分类也非常重要。
此外,还有以下检查:
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这些检查用于初步判断是否可能是淋巴瘤、判断药物治疗的效果、观察药物治疗的副作用程度以及预测余命。
通过检查能够让一些主人感觉稍微安心,但检查次数再多也不会直接改善猫咪的体况。请记住,检查会给猫咪带来负担。
当然,在进行症状缓解处理之前,进行检查,例如在抽取胸水之前检查胸水的积聚情况,这些检查是有用的。
当兽医对你说“让我们进行检查”时,建议你确认这是为什么要进行检查,是不是必要的检查,进行检查是否有任何不利之处。
此外,在听取检查结果时,为了不因心神不安而忘记说明内容,建议进行记录,如做笔记等。
猫淋巴瘤的抗癌药治疗(化疗)
由于淋巴瘤的癌细胞会扩散到全身,通常除了为了缓解症状而进行的手术外,不会用外科手术进行治疗。
对于猫的淋巴瘤,从以前开始就进行的是抗癌药及类固醇的药物治疗(即化学疗法)。实际上,除了药物治疗外没有其他选择,现在依然被认为是标准治疗方法。
抗癌药对猫的损伤较大,但可以在短时间内减少淋巴瘤细胞。如果使用得当,它将是一个强有力的武器。
通常的化疗同时或错开时间使用多种抗癌药物。使用多种抗癌药物的理由主要有以下两点:
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淋巴瘤是最容易受到抗癌药物作用的癌种之一。所以许多动物医院会推荐进行药物治疗。
若抗癌药治疗取得大成功,可以使猫达到缓解状态。
缓解后,猫的健康状况会有所改善,甚至可以使猫忘记自己曾患病。当然,也有些猫会在抗癌药的残留影响下,无法恢复到曾经的健康状态。
关于抗癌药治疗的方案和种类>
淋巴瘤是相对容易治疗成功的肿瘤类型。
若只关注完成所有治疗方案,可能会忽略副作用,尽管出现严重副作用仍继续治疗,这样的猫不在少数。
『有些医生说“没有像人类那样强烈的副作用”,但狗狗和猫咪不会说话,即使些许的不适它们也可能无法表达,而我们也可能因此察觉不到。』
此外,动物们有一种本能,即为了不在自然界被捕食,它们会隐藏自己的弱点,所以它们可能在忍受可以承受的症状。
抗癌药的副作用通常在用药后3~4天内表现强烈,因此请注意它们的食欲和活动情况(醒着的时间以及散步时的体力等)是否有任何变化。
有关抗癌药方案中使用的药物及其他抗癌药类型,请查看另一页面的综合介绍。
什么是淋巴瘤中的“缓解”
缓解是指在检测中找不到癌细胞的状态。
在淋巴瘤的治疗中,目标首先是达到缓解。
一旦缓解,猫的身体状况会明显改善,恢复以前的活力。
然而,遗憾的是,即使进入缓解状态,大多数猫在几周到几个月内会复发。
但是,通过确保猫的免疫系统正常工作,给予它们不利于淋巴瘤生长的营养,可以长时间维持缓解状态。
如果猫在抗癌药治疗达到缓解后再次增大(变大),由于淋巴瘤对药物产生了耐药性,相对于初次治疗,抗癌药的效果会下降。
最初抗癌药有效,但后来失效,这种情况并不少见。
继续无效的抗癌药治疗毫无益处。
为了避免后来发现药物治疗的实际情况时后悔自己的选择,请在充分理解“抗癌药治疗有副作用”“抗癌药的效果是暂时的”“一旦产生药物耐药性,继续抗癌药治疗将无治疗效果”的情况下,考虑是继续还是停止治疗。
为了不在猫的淋巴瘤治疗中后悔
在推荐抗癌药治疗时需要确认的事项
当被告知“如果不治疗仅能存活1~2个月”,往往会倾向于把决定权交给兽医师。如果告诉你“不治疗会病情恶化”,任何人都会认为尽早接受抗癌药治疗是好的。
然而,“如果接受抗癌药治疗能活半年,不接受只能活1~2个月”,这种情况只限于抗癌药非常有效且副作用很少的情况下。
抗癌药治疗能防止症状进展吗?一定能改善症状吗?效果会一直持续吗?没有副作用吗?
答案是、、、
因此,如果建议进行抗癌药治疗,请认真确认副作用(缺点),而不仅仅是效果(优点)。
在继续进行抗癌药和类固醇药物治疗时,首先要考虑的是,治疗对猫是否有效,以及是否因副作用而痛苦。
请记住,这是为了猫的治疗
仅依赖药物治疗的话,在大多数情况下,最终会出现体力不支和免疫力下降,难以获得长期的缓解(长期保持良好状态)。为了不增加爱猫的负担,并与抗癌药产生协同效果,减轻副作用,非常希望各位能积极采用补充剂和饮食疗法。
有的动物医院认为“得了淋巴瘤后就要拼尽全力进行抗癌药治疗直到能进行治疗为止”,也有的兽医师认为“优先考虑猫的体调,只进行必要的最低限度治疗”。
由于有各种观点的动物医院,建议选择符合主人想法和希望的动物医院。
在动物医院治疗的同时,希望您在家中也积极进行一些有益的措施。关于在家中可以采取的措施,将在后文中提及,希望您参考。
通过Cordy提高体力和免疫力,获得长期缓解
本公司真心希望能够战胜猫的淋巴瘤。
免疫力当然重要,体力、饮食、营养、相处方式、环境等都是重要因素。
我们认为,从多方面进行措施才是抑制淋巴瘤的关键,而抗癌药和类固醇只是这些措施中的一种。
本公司之所以如此认为,是因为听取了许多主人的意见,以及治疗了大量淋巴瘤并取得了一定成果的兽医师的见解结果。并且,见证了Cordy的反应性。
不推荐仅依赖药物治疗。
利用各种治疗的“优点”有可能实现对淋巴瘤的长期抑制。与其一下子把所有希望寄托在强效药物治疗上,不如同时尝试体力建设、免疫建设和生活环境的改善。
实际上,有许多主人能够长期维持猫的淋巴瘤的缓解状态。
绝不要放弃。
治疗前。肺部多影。
治疗后。阴影已经消失。
使用Cordy也有猫的腹腔内恶性淋巴瘤(猫的恶性淋巴瘤)消失的使用例子。
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希望通过治疗采取的措施
虽然根据分类不同有低分化型、高分化型、B细胞型、T细胞型,但无论哪种都是难治性癌症。
尽管抗癌药治疗被认为是有效的,但从听取宠物主人的谈话中,可以看出通过恶性淋巴瘤的抗癌药治疗而获得显著效果并长时间保持健康的猫是非常有限的。
由于高龄、体力不足、并发症等各种因素,往往无法达到预期效果。
有不少案例是即使体力不足也强行实施治疗,最终因副作用而不得不放弃治疗。
尽管有人说猫不像人类那样容易出现副作用,但这种说法也令人存疑。
猫不会说话,无法表达恶心、头晕和麻木等不适。
此外,猫的血液检测值正常范围的不明确性也可能让副作用显得较少。
为了增强抗癌药治疗的效果,同时减轻副作用,建议使用Cordy。
这可能会提高猫天生的免疫力和自然痊愈能力,维持其生活质量(QOL)。
一旦开始抗癌药治疗,体力和免疫力几乎肯定会下降,因此应该考虑对策。首先要提供良好的饮食,增强体力以防止因副作用而放弃治疗。
同时请注意不要让免疫力下降。
实际上免疫力才是癌症抑制的主力,抗癌药物实际上只是辅助。
通过Cordy进行免疫对策,可以恢复食欲和活力,大幅改善生活质量(QOL),许多病例能长期保持缓解状态。
这可能是各种治疗的“优点结合”的机会。我认为不应仅仅依赖抗癌药治疗,而应该结合补充的治疗方法。
用免疫力对抗淋巴瘤
使用Cordy给患有淋巴瘤的猫咪,有许多病例显示病情改善或未恶化的情况。
关于是否有效的判断可以在1个月至1个半月的短时间内进行,并且对身体没有负担。
当您的猫患上淋巴瘤时,无论是否接受治疗,进行免疫对策都是非常重要的。
本研究室持续研究在免疫力低下时投与Cordy是否能加速免疫力的恢复。
虽然我们不能确定能有多大的反应或改善,但至少有可能恢复食欲和精力。
使用抗癌药、类固醇药物和抗生素等药物时,也担心肝功能下降的情况。
在这种情况下,结合使用国产SPF猪胎盘提取物,可能会将肝损伤降到最低。
即使是肝功能指标已经恶化的宠物,若服用国产SPF猪胎盘提取物,一个月左右肝功能改善的例子也并不少见。
此外,由于淋巴瘤往往伴有炎症,因此给予具有抗炎作用的从南极磷虾中提取的EPA/DHA磷虾油也是一种有效的方法。
我们实验室正在研究具有免疫调节作用的Cordy、预期肝功能保护作用的国产SPF猪胎盘提取物以及预计具有抗炎作用的磷虾油。如果您有任何疑问,请联系我们。
監修獣医師:林美彩 所属クリニック:chicoどうぶつ診療所
代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。 モノリス在籍時には、一般的な動物医療(西洋医学)だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。
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