猫甲状腺功能亢进症的病因、症状、诊断及改善方法

1 月 8, 2019

—

由

moro

于新闻和专栏, 狗和猫的疾病, 非癌症疾病

猫的内分泌疾病中常见的甲状腺功能亢进症。本文总结了猫患甲状腺功能亢进症的原因、症状、诊断方法和改善方法。

本文将讲解的内容

什么是甲状腺

甲状腺是一个附着在气管旁的小内分泌器官，它利用食物中的碘来生成甲状腺激素并将其分泌到血液中。

甲状腺激素的功能包括：

促进新陈代谢
体温调节
激活心脏和胃肠
大脑的发育和成长

它是维持健康生活所必不可少的激素。

甲状腺激素通过大脑所释放的甲状腺刺激激素来调节，以保持血液中的激素浓度恒定。

当这种调节能力失常，导致甲状腺激素过度作用时，就会引发各种症状，被称为『甲状腺功能亢进症』。在猫的内分泌疾病中，『甲状腺功能亢进症』较为常见，尤其是8岁以上的老年猫。

甲状腺功能亢进症的原因

①甲状腺的肿瘤和增生
无论良性或恶性，都可导致甲状腺激素的过度生成，进而引发甲状腺功能亢进症。
在增生（甲状腺细胞增多或增大）的情况下，甲状腺激素也会比平时分泌更多，从而表现出甲状腺功能亢进症的症状。

大多数情况下是良性肿瘤（甲状腺腺瘤）或增生，这也是甲状腺功能亢进症的主要原因。
很多时候只会有一侧甲状腺肿大，但也有双侧肿大的情况。

②环境因素
市售食品中含有的碘和异黄酮的过度摄入，以及生活环境中的化学物质，都被认为与甲状腺增生有关。

③其他
虽然尚未明确，但遗传性、免疫系统和长寿化等因素也被认为与甲状腺功能亢进症有关。

甲状腺功能亢进症的症状

以下是甲状腺功能亢进症的常见症状：

变瘦（尽管吃得很多却变瘦）
食欲不振
老年猫变得非常活跃，食欲旺盛
经常大声叫
掉毛
饮水量增加，尿量也增多
腹泻、呕吐

精神抑郁
身体发热（体温稍高）

在这些症状中，「吃得多却消瘦」「频繁大声叫」「掉毛」等情况，常被误认为是年龄引起的症状，因此很容易被主人忽视。

另外，也可能伴有心律不齐、心肌病等心脏疾病或肾脏疾病。

甲状腺功能亢进症的诊断

通过身体检查，有时可以发现削瘦、脱毛，以及通过触诊发现甲状腺肿大。

即使甲状腺有异常，除非伴有其他疾病，一般的血液检查（CBC）不会显示异常。

在生化学检查中，可见碱性磷酸酶（ALP、ALKP）这种肝酶升高，AST升高，BUN升高。
同时，甲状腺激素（T4，或FT4）升高也可被确认。

由于T4（甲状腺素）可能因各种疾病而显示低值，为诊断甲状腺功能亢进症，通常结合对其他疾病影响较小的FT4（游离甲状腺素）进行诊断。

此外，通过X线检查或超声检查，有时也会发现心脏肥大的现象。

甲状腺功能亢进症的治疗

①药物治疗
通过抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）抑制甲状腺激素合成，以减轻症状。
副作用可能包括食欲不振、呕吐，严重的副作用包括白细胞之一的粒细胞减少以及涉及止血的血小板减少。
通常从低剂量开始，结合定期血液检查和症状改善情况，调整剂量。

②外科手术
通过手术切除甲状腺。
如果双侧甲状腺都被切除，将导致甲状腺激素分泌完全停止，终生需要补充甲状腺激素（如：左旋甲状腺素）。
然而，甲状腺上附着有一个小的内分泌器官“上皮小体”，它分泌调节血液中钙浓度的激素（甲状旁腺素）。手术时可能会损伤该器官或将其一并切除。
在这种情况下，需要通过血液检查确认低钙血症，并在治疗甲状腺功能亢进症的同时，进行上皮小体功能减退症的治疗。

③疗法饮食
通过限制碘摄入，并使用配方食品来抑制甲状腺激素的原料摄取。
希尔博士的y/d作为代表性产品。