关于方案
用于犬恶性淋巴瘤的抗癌药物最初是用于人类的。抗癌药物的组合方式也遵照人体治疗的原则。
每种抗癌药物的投放方式是基于过去的临床试验记录的治疗计划书。这类文件被称为方案，犬恶性淋巴瘤的治疗中经常使用。
可能宠物主人也会听说过类似的词语，例如”治疗方案”。治疗方案指的是实际操作中的具体治疗计划。常见的多药抗癌方案包括知名的“CHOP方案”、“COP方案”、“威斯康星-麦迪逊方案（UW-M）”等。
犬猫淋巴瘤的方案
用于犬和猫淋巴瘤的抗癌药治疗，其组合、用量和顺序都已形成手册，这被称为方案。
主要使用的方案有以下三种。
方案的种类
- COP方案－犬猫淋巴瘤
- CHOP方案－犬猫淋巴瘤
- UM-W方案－犬猫淋巴瘤
COP方案－犬猫淋巴瘤
在CHOP方案确立之前广泛使用的基础多药联合治疗。
对于多中心型淋巴瘤，60-70%可以缓解，生存期中位数约为半年。
C：环磷酰胺
O：长春新碱（商品名：Oncovin）
P：泼尼松
取其首字母，称为“COP”。
CHOP方案－犬猫淋巴瘤
在COP方案中加入多柔比星（H：羟基柔红霉素）后的方案。
添加多柔比星后，显示出更突出的效果。
对于多中心型淋巴瘤，80-90%可以缓解，生存期中位数约为1年。
※猫由于多柔比星可能引发肾毒性，使用时需注意。对于患有肾功能障碍的猫，使用禁忌。
UM-W协议－犬猫淋巴瘤
这是一种由威斯康星大学麦迪逊分校开发的协议，添加了L-门冬酰胺酶到CHOP中。
该协议用于维持治疗。
缓解率和生存期中位数与CHOP协议相同。
该协议为期25周，由于副作用等原因，有时可能不得不中途停止。
氯氨苄与泼尼松－猫淋巴瘤
对于猫的低级胃肠型淋巴瘤，氯氨苄与泼尼松的组合是最佳选择。
虽然最好能够完成这些协议，但在过程中因严重副作用无法继续的情况也不少。
尽管存在严重副作用，却仍然专注于完成协议的情况下，有时会导致生命的丧失。
使用抗癌药物的意义始终是为了『缓解肿瘤引起的各种症状，改善和维持生活质量（QOL）』，所以在进行协议期间，请密切关注宠物的QOL是否得到保持。
关于恶性淋巴瘤
以下是主要使用的抗癌药物种类及其作用和副作用。
抗癌剂种类
环磷酰胺
产品名：Endoxan（爱道沙）
口服或静脉注射的药物。
通过抑制DNA合成来抑制肿瘤细胞生长的抗癌剂，通常在CHOP、COP、UW-M方案中使用。
副作用：消化道毒性、骨髓毒性、无菌性出血性膀胱炎
长春新碱
产品名：Oncovin（安可文）
静脉注射的药物。
通过抑制细胞微管结构的形成来起到抗癌作用，通常在CHOP、UM-W方案中使用。
很少单独使用，多与其他药物联合使用。
若漏出至血管周围，会引起严重的皮肤炎。
副作用：消化道毒性、骨髓毒性、周围神经病变（后肢无力、排尿困难等）
多柔比星
产品名：Adriamycin（阿霉素）、Doxorubicin（多柔比星）
静脉注射的药物。
通过抑制与DNA复制相关的重要酶来抑制淋巴瘤细胞的增殖。
近年来，被认为是动物化疗方案中最有效的药物，通常在CHOP、UM-W方案中使用。
若漏出至血管周围，会引起严重的皮肤坏死，甚至无法愈合。
副作用：消化道毒性、骨髓毒性（严重）、（猫）肾毒性
※多柔比星在柯利犬、喜乐蒂牧羊犬（雪尔地）和猫中会引发严重的毒性，因此使用时需特别注意。
对于有肾损伤的猫，会使用米托蒽醌代替多柔比星。
L-天冬氨酸酶
产品名：Leunase（克鲁尼）
皮下注射的药物。（也有专家推荐肌肉内注射）
其通过分解肿瘤细胞生长所需的天冬氨酸（一种氨基酸）来导致营养不足并最终使其死亡的抗癌剂。
相对副作用较少，但反复注射可能引起过敏反应，需要注意。
（作为预防措施，可在注射前15-30分钟先给药抗组织胺剂）
单独使用时可能也会有效果，但由于肿瘤细胞对L-天冬酰胺酶耐药性的发展速度极快，因此后续治疗显得尤为重要。
副作用：过敏性反应
CCNU
产品名：洛莫司汀
口服药物。
这是一种通过抑制DNA合成来抑制肿瘤细胞生长的抗癌药，常用于治疗淋巴瘤、肥大细胞瘤、组织细胞疾病，以及由于能够通过血脑屏障，因此也用于治疗脑肿瘤。
副作用：消化系统毒性、骨髓毒性，持续治疗可能导致肝功能衰竭。
甲氨蝶呤
产品名：美沙酮
口服或静脉注射药物。
这是一种通过抑制细胞内帮助DNA和RNA合成的酶的活性，来抑制癌细胞生长的叶酸代谢拮抗剂。
副作用：骨髓毒性、肠上皮损伤
放线菌素
产品名：科桐美素、达克替诺
静脉注射药物。
这是一种结合到DNA上抑制RNA合成，从而阻止癌细胞生长的药物，并且易于停留在肿瘤细胞内。如果药物外渗到血管周围，会引起严重的皮肤坏死。
副作用：消化系统毒性、骨髓毒性
氯氨苯胺芐 (日本未批准)
产品名：氯克兰、洛克兰、路克兰
口服药物。
这是一种通过抑制DNA合成来抑制肿瘤细胞生长的抗癌药物，当患者因使用环磷酰胺导致无菌性出血性膀胱炎或存在高危情况时，可能会使用这种药物。
副作用：消化系统毒性、骨髓毒性、神经系统症状
美法仑
产品名：爱克兰
口服药物。
这是一种通过抑制DNA合成来抑制肿瘤细胞增殖的抗癌药物，有时会与泼尼松龙联合用于治疗浆细胞瘤（MP疗法）。
副作用：消化系统毒性、骨髓毒性、肝毒性
阿糖胞苷
产品名：喜若塞
皮下注射、静脉注射或蛛网膜下腔注射药物。
这是美国使用最广泛的抗癌药物之一，通过在细胞内转化为阿糖胞苷三磷酸（嘧啶类似物），抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制其增殖。由于它能够通过血脑屏障，因此也可用于治疗脑肿瘤。
副作用：消化系统毒性、骨髓毒性、肝毒性、阿糖胞苷综合症（发热、肌肉痛、骨痛、结膜炎、斑疹等）
※副作用说明※
骨髓毒性：白细胞、红细胞、血小板减少，并伴有出血倾向（血尿、血便）。
消化系统毒性：口腔炎、呕吐、腹泻、血便、便秘等。
肝毒性：由于肝脏损伤引起GOT、GPT、γ-GPT、胆红素等升高。
肾毒性：由于肾脏损伤引起BUN（尿素氮）、Cre（肌酐）等升高。
神经系统症状：麻木、瘫痪、痛感、味觉异常、嗅觉异常等。
此外，虽名为抗癌药，但也有『致癌性』，可能导致淋巴瘤以外肿瘤的发生。
如文首所述，使用抗癌药的意义在于『缓解肿瘤引起的各种症状，维持QOL（生活质量）』。
即使肿瘤缩小或缓解，但若因副作用导致QOL降低，也得不偿失。
为了减轻抗癌药治疗的副作用带来的损害，保持您的爱犬的体力和免疫力是必不可少的。
请将饮食调整为“低糖高蛋白饮食”，以避免肿瘤获取养分，并增强体力，从而避免因副作用而中断治疗。
我们实验室正在研究通过投放Cordy，并结合使用国产SPF猪胎盘提取物末来保护肝功能，以观察是否能有助于恢复免疫力。
本来，免疫力是抑制癌症的主力，而抗癌药只是辅助。
请务必积极进行免疫对策。
我们实验室认为，结合各种治疗的“取长补短”具有可能性。
单一依靠抗癌药显然力不从心。我们认为将其与其他辅助治疗相结合是很重要的。
希望您了解足够多关于抗癌药的信息。请务必阅读以下的文章。
抗癌药相关文章
通过免疫力来应对抗癌药的副作用
接受抗癌药治疗，几乎必然会出现副作用。
即使癌症缩小了，但因副作用而萎靡不振的话，犬猫的生活质量也难以维持。
在Cordy研究室，我们正在研究通过投放Cordy来增强免疫力，减轻副作用，或能加速从副作用的损害中恢复。
此外，由于抗癌药治疗期间存在肝功能下降的风险，因此我们还在研究通过与国产SPF猪胎盘提取物末一起使用Cordy来进行肝功能护理，以期改善QOL（生活质量）。
如有任何疑问，请联系我们。
※我们也在研究特定品种的虫草菌Cordy在人的免疫调节功能中的应用。
監修獣医師：林美彩 所属クリニック：chicoどうぶつ診療所
代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。 モノリス在籍時には、一般的な動物医療（西洋医学）だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。
