总结了犬猫肾衰竭的原因和类型、肾衰竭时的症状以及改善方法。
特别是猫,患肾衰竭的情况不少,不过即便出现肾衰竭,通过Cordy 改善免疫力和提供必要的营养,也有望维持和改善肾功能。
如果您有关于爱犬或爱猫的疾病或症状的咨询,请随时联系我们。
改善肾衰竭和肾病
特别是在老年猫中,肾功能下降或者肾脏不再工作的情况比较普遍。
损坏的肾脏无法恢复。
因此,为了防止肾衰竭症状恶化,维持残存肾脏的功能并减少对肾脏的负担是很重要的。
通过进行点滴(静脉滴注或皮下注射)来促进毒素的排泄,目标在于缓解症状和改善肾功能。
对于肾前性或肾后性肾衰竭,需要同时治疗导致肾衰的疾病。
为了防止肾衰竭的进展,除了在动物医院进行治疗外,同时进行肾脏护理,维持体力和肾功能也非常重要。
以下是在家可以进行的推荐方法。
如果宠物的精神和食欲有所恢复,说明您的努力已经获得了成效。
- 通过湿粮和汤增加水分摄入
- 使用Cordy进行免疫对策
- 使用EPA/DHA进行抗炎对策
- 通过BCAA和绿毛肚补充必需氨基酸
如果对于Cordy、EPA/DHA、BCAA/绿毛肚的咨询或使用有任何疑问,请随时联系我们。
犬猫的肾衰竭及肾脏病
无论是狗狗还是猫咪都可能患上这种病,但猫咪患肾衰竭的概率更高。有国外报告指出,30%的15岁以上猫咪患有慢性肾衰竭。
导致猫咪易患肾衰竭的原因之一是,因饮水量少,肾脏为了浓缩尿液负担过重,进入老年期后容易患肾脏病。
此外,2016年的一项调查显示,猫的肾脏中一种叫做“AIM”的特殊蛋白质功能不足,这可能导致其成为慢性肾脏病的原因。
无论是人类、狗还是猫,肾脏都扮演着类似咖啡滤纸的角色。
过滤并去除体内的废物和盐分,重新吸收必要的物质,新陈代谢形成尿液,调节体内水分。肾脏功能失调会导致体内废物积聚,进而引发各种症状。
由于废物和毒素的排泄不畅,可能会出现“尿毒症”或“高钾血症”等病情。
肾脏和肝脏一样,被称为“沉默的器官”,当血液检查中数值出现异常时,通常认为肾脏超过70%已经出现功能不全。
无论是人还是犬、猫,一旦肾脏停止工作(损坏),是无法恢复的,因此关键在于如何减少对正常工作肾脏细胞的损伤,这对于与肾功能不全共存十分重要。
肾功能不全是控制起来比较困难的疾病,但通过饮食疗法和治疗减轻肾脏负担,可以让宠物安享晚年。
肾功能不全的种类
肾功能不全根据发生部位的不同分为三类。
肾脏中有许多血管,但当进入肾脏前的血管系统发生障碍,导致肾脏血流量变化(减少)时,引起的肾功能不全称为肾前性肾功能不全。
肾前性肾功能不全的原因包括脱水、贫血、心力衰竭、内分泌障碍、丝虫病等。
②肾性
指肾脏本身出现问题所导致的肾功能不全。
寄生虫、感染症、外伤、肿瘤、药物中毒等都是原因。
先天性异常(先天存在的异常)也包括在内。
③肾后性
指由于肾脏排尿通道系统异常所引起的肾功能不全。
尿结石(尿路结石/膀胱结石)、膀胱肿瘤、排尿障碍等都是原因。
根据病程进展,还可以分为急性和慢性两类。
顾名思义,是指肾脏突然出现功能不全的肾功能不全。
多见于结石引起的排尿障碍,药物/毒物引起的情况较多。
仅仅一天病情就能急速恶化的可怕疾病。
②慢性肾衰竭
由于肾脏的过滤功能逐渐陷入功能不全而导致的肾衰竭。
因为在数个月到数年内进展,所以在症状出现时,肾脏已有超过70%的功能不全的情况并不少见。
在猫中,每3只猫中就有1只,而在狗中,每10只狗中就有1只在其生命周期中会患上慢性肾病,特别是对于猫,这还是主要的死亡原因之一。
肾衰竭的症状
急性情况下,会出现食欲不振、呕吐、腹泻及精神不济等症状。
由于肾脏疼痛,有些动物会发出叫声或变得更具攻击性。
慢性情况下,由于病程进展缓慢,有时不会出现明显症状,但通常会看到饮水量增加和排尿量增加。
此外,还会出现特有的口臭(氨味)和贫血(因为肾脏功能减退导致促进造血的促红细胞生成素产量减少)、以及因脱水引起的便秘。
当肾衰竭进展引发尿毒症时,会出现痉挛发作和昏迷等神经症状。
诊断
通过血液检查,可以观察到BUN(尿素氮)、Cre(肌酐)、IP(磷)的增高值以及红细胞系的低值。
(其他项目也可能出现异常值)
通过尿液检查,可以参考尿比重和UPC(尿蛋白/肌酐比)及UAC(尿白蛋白/肌酐比)的数值来诊断肾衰竭。
使用‘IRIS分类’对肾衰竭进行分级,并根据其阶段了解剩余肾功能的程度。
IRIS分类 | |||
---|---|---|---|
阶段 | Cre(肌酐) | BUN(尿素氮) | 剩余肾功能 |
第1阶段 | 狗1.4以下 猫1.6以下 |
无异常 | 33~100% |
第2阶段 | 狗1.4~2.0 猫1.6~2.8 |
轻度上升 | 25~33% |
第3阶段 | 狗2.0~5.0 猫2.9~5.0 |
中度上升 | 10~25% |
第4阶段 | 狗和猫都超过5 | 重度上升 | 10%以下 |
此外,自2015年以来,Idexx推出了一种名为‘SDMA’的检测方法,可早期发现慢性肾衰竭,建议同时进行此项检测。
其他还可以使用X光、超声、造影法或血压测量等来辅助诊断。
治疗方法
通常,通过输液(静脉输液或皮下补液)促进毒素的排出,以缓解症状和改善肾功能。
对于肾前性或肾后性因素引起的肾衰竭,治疗原发病也很重要。急性肾衰竭情况下,由于症状急剧恶化,可能会危及生命,因此需要紧急治疗。
如果治疗延误或肾脏损伤严重,可能会转变为慢性肾衰竭。
对于慢性肾衰竭,除了输液外,还可以通过改变饮食、口服药物和注射药物来延缓肾功能下降,抑制症状恶化。
通常,皮下补液后大约需要半天至一天的时间来吸收,但如果没有被吸收,过多的液体会表现为浮肿。
浮肿的部位容易感到寒冷,导致循环不畅,不仅使废物排泄不顺利,还可能导致代谢和免疫力下降。
皮下补液通常注射在肩胛骨之间,因此前腿容易出现浮肿,可能会影响步态或出现甩前腿的动作。
此外,呼吸也可能加快,甚至出现张口呼吸。
皮下补液后的第二天,请在家中确认液体是否已经被充分吸收,如果没有,请调整皮下补液的量。
肾脏处方粮的陷阱
当肾脏指标高于正常值时,通常会建议更换为处方粮。
处方粮旨在减轻肾脏负担,即尽量减少废物,因此蛋白质含量较低。
然而,考虑到狗狗和猫猫天生是肉食动物(尤其是猫完全是肉食动物),过度限制蛋白质可能导致能量不足,虽然肾脏指标有所改善,但很多宠物表现出体力和精神不足。
实际上,尚无明确证明通过蛋白质限制能够预防肾病猫的病情进展。
- 充分摄取水分
- 适当的蛋白质
- 使用优质蛋白质(氨基酸评分接近100的)
- 增加脂肪摄入
水分摄取量
建议改为湿粮而不是干粮,或者自制含有大量汤汁的食物。
适当的蛋白质
每只宠物处理蛋白质的能力不同,可尝试比目前使用的食物蛋白质含量稍低的食物。
通过定期的血液检查来观察肾脏指标的变化,找到适合宠物的蛋白质含量。
优质蛋白质
作为优质蛋白质指标的氨基酸评分越接近100,表示蛋白质在分解时产生的废物越少,即对肾脏的负担越轻。
然而,高氨基酸评分的食材(肉、鱼、蛋)也是高蛋白质食品,使用时请从少量开始。
对于肾脏功能降低的宠物,给予必需氨基酸BCAA可能改善症状。
同时,也推荐使用绿色瘤胃。
④脂肪的摄入
减少蛋白质摄入会导致整体能量(卡路里)不足。
如果能量不足,体内的蛋白质(如肌肉)将被利用,结果会产生大量废物。
为了防止这种情况,需要通过碳水化合物和脂肪来补充能量,但狗狗和猫咪都不太擅长分解碳水化合物。
特别是猫咪中,有很多对谷物不耐受的个体,它们比起碳水化合物,更擅长代谢脂肪。
脂肪有多种类型,由于肾衰竭可能伴有肾脏炎症,建议使用能缓解炎症的欧米茄3脂肪酸。
欧米茄3脂肪酸包括植物来源的亚麻籽油和紫苏籽油,动物来源的EPA和DHA。
植物来源的欧米茄3脂肪酸通过体内的转换酶变成动物来源的欧米茄3脂肪酸,发挥抗炎和抗肿瘤作用,但有些狗狗和猫咪这种转换酶并不能很好地工作。
为了保证效果,推荐直接摄取EPA和DHA形态的磷虾油(南极磷虾的EPA/DHA)。
※过多摄入脂肪会增加胰腺负担,引发胰腺炎,因此请从少量开始。
此外,为帮助肾脏功能,可以使用Cordy来进行免疫调节也很重要。
预防方法
为体力下降或肝脏、肾脏不好的犬猫补充BCAA也是非常重要的。
日常饮食注意事项有助于预防各种疾病。
关于日常饮食注意事项的文章列表请点击这里查看。
与我们不同,让狗狗与猫咪积极喝水是有难度的,特别是猫咪的祖先生活在沙漠中,相比狗狗,其水分摄入量更少。
此外,当前使用干粮喂养的宠物较多,通过饮食摄取的水分几乎为零。
另外,即使饮水量增加了,如果没有相应的排尿排出体内废物也是没有意义的。
一些干粮中为了增加狗狗和猫咪的食欲,含有较多的盐分。
尤其劣质的食物中,盐分含量更高,这类食物通常也富含香料等添加剂。
减少高盐食物的摄入可以减轻肾脏负担,因此建议避免喂食零食、肉干、柴鱼干、小鱼干等。
如果使用市售宠物食品,请在购买前仔细确认原料和成分。为了早期发现问题,当宠物进入老龄阶段时,应该定期进行血液检查和尿液检查。
此外,猫咪有时因为猫砂盆脏了而不去如厕。
忍尿会对肾脏造成负担,所以保持猫砂盆的整洁也很重要。
猫咪通常在超过六岁后易发肾衰竭,因此要密切关注日常饮水量和排尿量是否有变化。
免疫力下降也会对肾脏造成影响。
免疫力是维持全身平衡的重要因素,不仅会引起肾衰竭,还可能导致其他疾病。
为了让宠物尽可能健康、平静地生活,日常护理是必不可少的。
Cordy期望通过恢复自体免疫调节能力,来维持健康。
对于患有肿瘤等疾病的犬、猫和异宠,Cordy可能有助于减轻积极治疗带来的副作用,或帮助那些被认定为无治之症的宠物维持生活质量。
此外,有报告称服用含有机锗的Cordy,因为有机锗的血液循环促进作用,肾脏指标有所改善。
如有疑问,请联系我们。
監修獣医師:林美彩 所属クリニック:chicoどうぶつ診療所
代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。 モノリス在籍時には、一般的な動物医療(西洋医学)だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。
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