犬淋巴瘤的种类、症状、抗癌药、治疗方法、改善与治愈的提示战胜淋巴瘤的免疫力

什么是犬的淋巴瘤

犬的淋巴瘤是一种恶性肿瘤，有时会表现为肿块，有时则不形成肿块而继续进展。

在犬类发生的各种癌症中，淋巴瘤是一种相对常见的恶性肿瘤。

淋巴瘤常见于淋巴结、胸腺、消化道等淋巴细胞容易聚集的部位，但由于淋巴细胞会在全身循环，因此会浸润到各种器官。

通常情况下，兽医师会解释说，如果不进行治疗，预期寿命为1～2个月；如果治疗有效，可能会延长1～2年。

淋巴瘤确实是难治的疾病，但饮用Cordy的情况下，有不少案例显示能长期保持精力和食欲。

犬的淋巴瘤是一种可能在全身发生的癌症，主要从体内的淋巴结发生，但也可从器官发生。

犬的淋巴瘤，有些类型会像其他恶性肿瘤那样形成肿块并进展，而有些类型不会形成肿块。

犬的淋巴瘤概述

犬的恶性淋巴瘤和淋巴癌被归类为“血液癌”，是一种全身性的癌症。

犬患上淋巴瘤时，死亡率极高，目前的兽医治疗认为这种病是无法治愈的。

犬的淋巴瘤细胞（癌化的淋巴细胞：白细胞的一种）不会停留在一个地方。

它们会在增殖过程中扩散到犬的全身。

淋巴瘤会随着病情进展夺取犬的体力，侵入肺部，有时还会形成肿块引起肠梗阻，最终夺去犬的生命。

一般来说，若不治疗剩余寿命为1～2个月，若治疗有效可延命1～2年左右。

另外，恶性淋巴瘤的治疗方法已经基本确立，并大致形成了规范化的治疗手册。
※「治疗方法确立≠治愈」

主要的治疗是通过化疗药物进行药物治疗。有时也会使用类固醇药物。如果治疗顺利，可能会进入缓解期。然而，缓解期是暂时的，大部分的犬会复发。复发后的治疗将变得非常困难。

在犬的淋巴瘤治疗中，首先要尽一切可能使其进入缓解期。然后尽量防止复发，延长缓解期。这些是治疗的目标。

也就是说，通常针对犬的恶性淋巴瘤的治疗目标从一开始就是“延长生命”，而不是“治愈”。

犬的淋巴瘤类型

犬患的淋巴瘤可以分为五种类型。

以下，我们将解释每种淋巴瘤的特点。

多中心型（发生率：80%）－犬的淋巴瘤

主要表现为下颌淋巴结、颈部浅表淋巴结、腋窝淋巴结、膝后淋巴结肿大。

如果您在爱犬的体表发现硬块或肿块，有可能是淋巴瘤，建议尽早带您的宠物去看兽医。

症状包括淋巴结肿大、食欲下降、呕吐、腹泻、体重减轻等。
如果病情进展，还可能扩散到肝脏和脾脏及骨髓。

通常，除了淋巴结肿大外，其他症状可能不明显，因此，日常进行体检，及早发现淋巴结肿大非常重要。

※淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，还有可能是细菌感染或病毒感染引起的炎症。

消化系统型（发生率：5-7%）－犬的淋巴瘤

由于病变扩散到消化系统，吸收率降低，因此表现为腹泻、呕吐、血便等类似消化系统的常见症状。
但正因为这些症状与一般的消化系统症状相似，往往不易被发现，这也是它的一个特点。

如果您的爱犬出现多日腹泻、呕吐、食欲不振或突然体重减轻，可能是消化系统型淋巴瘤的表现，请尽快去兽医医院检查。

若长期出现消化系统症状且药物效果不明显，建议同时进行X光、超声波、内窥镜等影像检查，并进行血液检查来检测蛋白分级。

胸腺型（纵隔型）（发生率：5%）－犬的淋巴瘤

由于发生在胸腔内，可能会出现咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、张口呼吸等呼吸系统症状。
如果病情进展，还可能会出现呕吐、腹泻等消化系统症状。

另外，与其他淋巴瘤不同的是，它容易并发高钙血症。

如果平时呼吸加快或者咳嗽等症状持续，有可能是患上了胸腺型淋巴瘤，建议尽早就诊动物医院。

皮肤型（频率：罕见）－犬的淋巴瘤

会出现皮肤发红、脱毛、丘疹等类似于一般皮肤炎的症状，但发病率较低。
皮肤型淋巴瘤也可能在口腔粘膜内出现。

仅仅根据皮肤症状很难判断是否为淋巴瘤，常被诊断为皮肤炎。
特别是容易与脂溢性皮肤炎、特应性皮肤炎、化脓性皮肤病等误诊，只有在对抗生素等皮肤病药物无反应时，才会怀疑是淋巴瘤。

尽管发病率低，但如果是淋巴瘤的话，尽早治疗是最好的选择，因此建议尽早就诊。

节外型（频率：罕见）－犬的淋巴瘤

根据病变部位的不同，症状也会有所不同，如果是肾脏淋巴瘤，会出现急性肾功能衰竭的症状；如果是眼部淋巴瘤，则会有葡萄膜炎、角膜炎、青光眼等眼科症状。

腹腔内淋巴瘤－犬的淋巴瘤

虽然与上述分类不同，动物医院有时会说腹腔内淋巴瘤或者是在腹腔内发现的淋巴瘤。这是指在犬的腹腔内的肝脏、脾脏、肠系膜、肠道等部位发现的淋巴瘤。

腹腔内淋巴瘤包括肠系膜内淋巴结肿瘤、消化器型淋巴瘤、肝脏淋巴瘤等。
内脏内发生的淋巴瘤会随着肿瘤的增大压迫到腹腔内的器官，从而引起呼吸系统症状（如呼吸急促、呼吸困难等）、食欲降低、呕吐等消化系统症状和体重减轻等。

按免疫细胞种类分类－犬的淋巴瘤

由于淋巴细胞分为T细胞和B细胞两种，因此犬的淋巴瘤也可以根据肿瘤化的淋巴细胞种类分为T细胞性淋巴瘤和B细胞性淋巴瘤。

T细胞性淋巴瘤的进展较慢，但对化疗药物不敏感，B细胞性淋巴瘤的进展较快但化疗药物效果明显。

按恶性度分类－犬的淋巴瘤

根据犬淋巴瘤的恶性程度，可以分为高分级型（高恶性度·低分化型）和低分级型（低恶性度·高分化型）。

虽然高分级型（高恶性度·低分化型）进展极快，但抗癌剂有时能暂时有效，使肿瘤缩小。

高分级型（高恶性度·低分化型）有时会采用多药联合疗法，使用多种强效抗癌剂。

由于抗癌剂反应良好，可能会暂时缓解（即在外观和检测上恢复到健康状态），但最终会产生耐药性，抗癌剂效果将逐渐减弱。

缓解后肿瘤增大的预后是严峻的。

相比之下，低分级型（低恶性度·高分化型）淋巴瘤进展较慢，即使不进行特殊治疗也可能长寿。

即便进行化疗（抗癌剂治疗），也可能使用单一药物，在观察的间歇中长时间使用。

按重症程度分类－犬的淋巴瘤

通常认为阶段越高，预后越差，寿命越短。

根据淋巴结的浸润程度，阶段分为五个，但根据全身症状的有无，又可分为亚阶段a（无症状）/b（有症状）。

犬的淋巴瘤的症状

犬淋巴瘤的初期症状

犬的颈部或腿根部的淋巴结经常会肿大。触摸时可能会感到硬硬的肿块。

有些饲主在日常抚摸时发现了硬的肿块。

然而，实际上，在初期阶段，饲主发现自家爱犬的恶性淋巴瘤是很困难的。

大多数情况下在例行检查或其他疾病的诊察时，兽医会注意到异常，并通过进一步检查发现。有时通过美容师的指点也能发现。

此外，像消化器型淋巴瘤或纵隔型淋巴瘤这样类型的淋巴瘤生长在狗体内，通常在日常生活中不会触摸到“肿块”。

在这种情况下，狗可能会出现食欲不振、呕吐、腹泻等消化道症状，或者咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。

※淋巴结肿大并不一定是恶性淋巴瘤引起的。

细菌或病毒感染也会导致淋巴结肿大。

事实上，大多数情况下是其他疾病引起的，但建议尽早去医院检查，由兽医确认病情。

犬恶性淋巴瘤进展时的症状

当癌细胞数量增多时，狗会逐渐失去活力，食欲下降，体重减少。

淋巴瘤细胞在肠附近形成肿块，压迫肠道导致“肠梗阻”的情况。有时会因为食物无法通过而呕吐。

脾脏也经常肿大，过度肿大时脾脏可能会裂开并引发大出血。

如果出现脾脏破裂，需要尽快处理。

犬淋巴瘤的检查

犬淋巴瘤治疗开始前的大致检查流程

如果呕吐则需要了解胃肠状况，呼吸急促则需了解肺部情况。

还会观察容易肿大的脾脏，这些器官可能会进行影像检查。
最终的确诊包括两种方法，从肿大部位抽取细胞（针细胞检查或活组织检查），或通过手术取出组织。

如果肿大部位较大，通过针细胞检查就可以提取足够的细胞，但如果肿大部位较小，导致无法取得足够的细胞，可能会导致错误的诊断结果。

诊断的标准是切除的组织是否含有癌细胞。

即使上述检查结果再疑似，如果未能在任何地方找到恶性细胞，就不能确诊为恶性淋巴瘤。

在确诊为淋巴瘤之前，不能开始抗癌药治疗。

通过检测发现的淋巴瘤细胞，可以判断其是高分化还是低分化。

此外，还会进行B细胞性和T细胞性的区分。

一般来说，高分化型淋巴瘤和T细胞性淋巴瘤进展较慢，但抗癌药效果不佳。

相反，低分化型淋巴瘤和B细胞性淋巴瘤进展较快，但抗癌药效果较好。

由于低分化型淋巴瘤对抗癌药反应较好，有时癌症会暂时缩小或健康状况有所改善，这并不罕见。

但是，低分化型淋巴瘤进展非常快，即使在影像中癌症暂时消失或触诊时触不到，很快又会迅速生长。

一旦对抗癌药产生耐药性，抗癌药将失效，癌症将扩散。

最近，犬淋巴瘤的遗传检测也越来越常见。

这些检测是为了制定治疗方针。
通过区分B细胞性淋巴瘤和T细胞性淋巴瘤，预测哪种抗癌药可能有效。

但是，CT或MRI等高级影像检查并非总是必要的。

不仅对狗的负担大，费用也昂贵。

建议在确定是否有必要进行CT或MRI检查之前，仔细与兽医确认其潜在的收益。

犬淋巴瘤治疗中的检查

当狗因淋巴瘤接受抗癌药治疗时，推荐在治疗过程中进行检查，以了解抗癌药是否有效，副作用的程度如何等。

过多的检查会给身体带来负担，因此不推荐。但通过检查抗癌药是否有效，可以终止无意义的治疗，或避免超过狗的体力极限的治疗，这些检查非常有益。

狗的淋巴瘤治疗

化学疗法（抗癌药治疗）－狗的淋巴瘤治疗

狗的恶性淋巴瘤的一般治疗方法是化学疗法，也就是抗癌药治疗。

狗的淋巴瘤是一种全身性的血液癌，且属于对抗癌药较为敏感的癌症类型。

因此，只有化学疗法才能有可能使病情缓解。

类固醇虽然不是抗癌药，但经常被使用。

用于狗淋巴瘤治疗的抗癌药种类繁多。有时仅使用一种抗癌药，有时也会联合使用多种抗癌药。

联合使用多种抗癌药相较于单独大量使用一种抗癌药，其优势在于可以提高疗效并分散副作用。但这也意味着需要更加注意副作用。

在淋巴瘤的治疗中，通常情况下会进行使用多种抗癌药的多药联合疗法，而不是仅用一种抗癌药。

多药联合疗法通常使用两三种具有不同特征和副作用的抗癌药组合，期望能够避免副作用的偏重并提高疗效。

在淋巴瘤的治疗中，通常会遵循名为『治疗方案』的手册来确定在何时使用哪种药物。

然而，也存在对抗癌药不敏感的淋巴瘤类型，对于这种情况有时会不积极使用抗癌药。

抗癌药的使用意义在于『缓解肿瘤引起的各种症状，改善和维持生活质量（QOL）』，但如果只专注于完成整个治疗方案而忽略了严重的副作用，可能会导致生命危险。

在进行抗癌药治疗期间，密切观察狗的生活质量是否得到维持和改善是至关重要的。

＜关于抗癌药的治疗方案和种类＞
淋巴瘤相对较易对抗癌药产生疗效，但若只专注于完成整个治疗方案，可能会忽略副作用，甚至在出现严重副作用时仍继续治疗，这样的情况并不少见，可能会缩短狗的生命。
有一些医生说『因为不像人类那样有强烈的副作用』，但是狗狗和猫咪无法用语言表达，即使有一点点的不适也可能不会被注意到。

此外，动物们有一种本能，就是『不表现出弱点＝在自然界中会被吃掉』，因此它们会隐藏可以忍受的症状。

抗癌药的副作用通常在投药后的3到4天内明显出现，请注意它们的食欲和活动（如活动时间或散步时的耐力等）是否有任何变化。

在接受抗癌治疗之前需要确认的事项

当被告知「如果不治疗，预期寿命是1~2个月」时，容易完全依赖兽医。

如果治疗顺利，宠物的健康状况得到改善，淋巴瘤得以治愈，那么完全交给兽医也是可以的。

然而，现实中，虽然通过化疗可以暂时缓解，但长期稳定身体状况或治愈淋巴瘤的情况并不多见。

但是，如果饲主（家人）在家中采取恰当的措施，是可以抑制淋巴瘤的进展和恶化的。

结果是宠物的生活质量（QOL）提升，在保持活力和食欲的同时与淋巴瘤共存，甚至战胜淋巴瘤。

「如果接受抗癌治疗可以存活半年，不接受就只有1～2个月」这类说法，仅限于抗癌药物效果显著且副作用少的情况。
建议您向兽医确认是否一定能延长寿命、是否不会因副作用而导致活力下降、能否确实有效等问题。

如果决定接受抗癌治疗，希望您考虑使用免疫对策的Cordy和作为肝脏和肾脏护理的国产SPF猪来源胎盘提取物来应对副作用。